肌質改善のディスクリプションです。

肌質改善

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医薬品漢方

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ホルモン治療

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その他

10mgは低用量で開始しやすく、唇や皮膚の乾燥など、用量に関連して現れやすい副作用を確認しながら治療を進めやすい点がメリットです。副作用への不安が強い方や、体重が軽い方、以前の服用で乾燥などが強く出た方では、10mgから慎重に開始するケースがあります。低用量療法は、中等症や繰り返すニキビに対する選択肢として検討されることもあります。

メリット

1日の服用量が少ないため、目標とする累積投与量に到達するまでの期間が長くなりやすい点がデメリットです。症状や体重によっては、十分な効果を得るまでに時間がかかったり、経過を見ながら20mg以上への増量が検討されたりする場合もあります。

デメリット

20mgは、10mgよりも1日あたりの服用量が多いため、皮脂分泌や炎症性ニキビへの効果と副作用のバランスが取りやすい点がメリットです。20mgは、日本の美容クリニックで比較的多く使われています。ただし、すべての方にとっての標準量ではありません。イソトレチノインは体重（mg/kg）を目安に用量を決めるため、同じ20mgでも体重や症状によって適切な位置づけは異なります。

10mgと比べると、唇や皮膚、目、鼻などの乾燥を感じやすくなる可能性があります。また、肝機能値や脂質の変化なども含めて、診察や必要に応じた血液検査を受けながら継続することが重要です。イソトレチノインの治療反応と一部の副作用は用量に関連するとされており、状態に応じた調整が必要です。

40mgは1日あたりの服用量が多いため、体重や症状によっては目標とする累積投与量（総服用量）へ比較的早く到達しやすいことがメリットです。炎症が強いニキビや、顔だけでなく背中・胸など広い範囲にニキビがある方、ニキビ跡が残りそうなくらい炎症が強い方では、体重あたりの用量（mg/kg）を踏まえて40mgが検討されることがあります。

40mgは10mgや20mgと比べて、唇や皮膚の乾燥、口唇炎、鼻出血、目の乾燥などの副作用が強く現れる可能性があります。また、体重が軽い方では40mgが比較的高用量となる場合もあるため、「早く治したいから」という理由だけで選ぶものではありません。 肝機能や脂質などを定期的に確認しながら、医師の管理のもとで治療を進めることが大切です。

目標となる総服用量（mg）= 体重（kg）×120〜150mg

体重別早見表

用量が多いほど総服用量（極量）には早く到達しやすくなります。一方で、副作用のリスクも高くなる傾向があるため、「できるだけ短期間で終わらせること」が最優先ではありません。無理なく治療を継続できる用量を見つけることが重要です。

治療期間とのバランスも重要

副作用対策として、毎日服用から隔日服用へ変更するケースもあります。イソトレチノインは体内に比較的長く残る薬とされているため、症状によっては隔日服用でも治療を継続できる場合があります。服用方法の変更は自己判断ではなく、医師の指示に従って行うようにしましょう。

隔日服用へ変更する場合もある

<ul><li>唇や肌の乾燥が出始める</li><li>皮脂量が少しずつ減る</li><li>ニキビの改善はまだ実感しにくい</li><li>一時的にニキビが悪化したように見えることがある</li></ul>

この時期によくみられる変化

<ul><li>新しいニキビができにくくなる</li><li>炎症性ニキビが減り始める</li><li>テカリや皮脂分泌が落ち着いてくる</li><li>肌質の変化を感じ始める</li></ul>

<ul><li>ニキビの数が大幅に減少する</li><li>新しいニキビができにくくなる</li><li>肌の凹凸や炎症が落ち着く</li><li>治療終了を検討する段階に入る場合がある</li></ul>

3カ月以上服用が空いた場合は、自己判断で再開するのではなく、医師へ相談することが大切です。現在の症状や副作用歴を踏まえたうえで、適切な用量や治療期間を検討してもらいましょう。

再開を希望する場合は医師へ相談を

<ul><li>唇の乾燥</li><li>皮膚の乾燥</li><li>目の乾燥</li><li>鼻出血</li><li>肝機能値の変動</li><li>中性脂肪の上昇</li></ul>

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角質ケア成分や刺激性の高い美容液と重ねると、ニキビ・ニキビ跡改善どころか、かえって肌荒れにつながることもあります。

レチノールはターンオーバーを促進する働きがあるため、刺激が出やすい成分です。

特にニキビ治療薬を使用している方は、市販スキンケアとの組み合わせにも注意が必要です。自己判断で重ねず、不安な場合は皮膚科で相談しましょう。

ニキビ治療中は併用に要注意

有効成分　 過酸化ベンゾイル 日本で最も代表的なBPO製剤。 アクネ菌への抗菌作用と毛穴詰まり改善作用がある。

ベピオゲル

ベピオローション

有効成分 過酸化ベンゾイル＋クリンダマイシン 抗菌薬との配合剤。炎症性ニキビに使用される。

デュアック配合ゲル

有効成分 過酸化ベンゾイル＋アダパレン 毛穴詰まり改善と抗菌作用を同時に狙える。中等症以上のニキビによく使用される。

エピデュオゲル

レチノールと併用が注意なニキビ治療塗布薬

イソトレチノインは海外で広く用いられている一方、日本では未承認薬となっています。 そのため使用には制限があり、必ず医師と相談のうえ判断してください。

【主な罰則例】 ・無承認・無許可で医薬品を販売・授与した場合 → 3年以下の懲役 または 300万円以下の罰金、またはその両方・承認を受けていない医薬品を広告した場合 → 2年以下の懲役 または 200万円以下の罰金、またはその両方・法人が違反した場合 → 上記の個人罰則に加えて、法人に対して最高1億円の罰金・医師以外が処方に相当する行為をした場合 → 医師法・薬機法違反として同様に罰則対象

個人輸入やインターネット通販で入手した医薬品には、国内で承認されていない成分や偽造品などが含まれる可能性があります。 品質や安全性が確認されていない製品の使用は、健康被害や薬機法違反などの法的リスクにつながるおそれがあるため、服用を検討する際は、医師に相談し、適切な方法で利用を判断することが望ましいです。

Mimipoでは、患者さん一人ひとりの 症状や体格に合わせて服用量を調整 しています。 治療開始時の平均的な服用量は20mg(1日1錠)です。イソトレチノインは 脂肪分と一緒に摂取すると吸収率が高まる ため、 効果をしっかり出すためには「ある程度脂っこい食事のあと」に飲むのがおすすめです。 Mimipoでの比較的食事量の多い、夕飯後の服用を推奨しています。 服用タイミングを固定することで、飲み忘れの防止にもつながります。治療は通常、体重に応じて極量(累積投与量・最大積算量）を計算し、 はじめに6ヶ月間 継続し、効果を見ながらお薬の服用量を増減させます。 お肌の状況を確認しつつ極量の服用を目指していただくことで、極量までの治療終了後には、ニキビができにくい肌質へと改善が期待できます。

Mimipoでのイソトレチノイン治療

Mimipoでは、2か月以上の休薬期間が空く場合は、再度治療計画を見直すことがあります。休薬期間や症状に応じて、積算量の考え方を改めて評価する場合があります。

2ヶ月以上の休薬には注意が必要

唇・皮膚・目の乾燥を感じる方は多くいらっしゃいます。副作用の相談では特に唇の乾燥が多くみられます。

乾燥

粘膜の乾燥から鼻血が出やすくなる場合があります。塗布できる場所にワセリンを塗布、またマスクを着用することで粘膜の保湿を心がけることで副作用の緩和が期待されます。

鼻血

乾燥から、皮膚が捲れ上がるケースもあります。念入りな保湿が必要です。 顔だけでなく体にも皮向けができることもありますので、治療中は保湿を心がけてください。

皮むけ

イソトレチノインは、皮脂分泌を強力に抑え、毛穴の詰まりを改善する作用があります。その過程で、皮膚の中にすでに存在していたニキビの原因が表面に現れ、一時的にニキビが増えたように感じることがあります。特に、<ul><li>炎症性のニキビが多い方</li><li>重症の尋常性ざ瘡がある方</li><li>背中ニキビなど広範囲に症状がある方</li></ul>で起こりやすい傾向があります。

一時的なニキビの悪化（好転反応）

イソトレチノインよくある副作用

Mimipoではイソトレチノイン治療における副作用軽減薬も合わせて処方が可能です。治療開始時に合わせて服用することをおすすめしております。

特に注意が必要なケースを確認

頻度は高くありませんが、以下のような副作用に注意が必要です。<ul><li>肝機能異常</li><li>脂質異常症</li><li>頭痛</li><li>筋肉痛</li><li>気分の変化</li></ul>そのため、医師の指示に従って定期的に体調確認を行うことが重要です。

注意が必要な副作用

妊娠中は服用できませんイソトレチノインには胎児への影響（催奇形性）があるため、<ul><li>妊娠中</li><li>妊娠を希望している方</li><li>授乳中</li></ul>の方は服用できません。

Mimi

Mimipoのオンライン診療は、
・通院する時間がない
・自宅で治療を継続したい
・イソトレチノインについて相談したい
・繰り返すニキビに悩んでいる

という方に向いています。
治療の適応については、医師が診察のうえで判断します。

計算方法　最大積算量と服用期間

<ul><li>1kgあたりの最大積算量をMimipoでは120~128mgで算出しています。</li><li>体重50kg未満の方の場合、20mgから治療スタート</li><li>体重50kg以上の方の場合、40mgでの治療も可能。</li><li>皮脂分泌改善の場合は1、10mgから様子を見ることも。</li></ul>

医師の診察のもと、処方内容を決定しているため上記に当てはまらない場合もあります。 高用量で治療開始を望まれる方も多くいらっしゃいますが、 イソトレチノインの副作用が強く出る場合もあるため、治療開始1ヶ月目は体重を目安にした処方内容でご案内することがほとんどです。

レチノールを使い始めると、一時的に赤みが出ることがあります。 これは肌が成分に慣れていない初期段階で起こりやすい反応です。

赤み

レチノールは皮脂分泌に影響するため、乾燥感が強くなる場合があります。 特にニキビ肌の方は「皮脂を減らしたい」と思いがちですが、乾燥しすぎると逆にバリア機能が低下することもあります。

レチノールの代表的な反応のひとつです。 軽度であれば過剰に心配する必要はありませんが、強い炎症を伴う場合は使用頻度を見直しましょう。

肌バリアが弱っているサインの可能性があります。 ヒリヒリ感が続く場合は、攻めのスキンケアを一度減らすことが大切です。

ひりつき

レチノール使用で起こりやすい副作用

レチノール使用中は紫外線対策が重要です。 日焼け止めを使用せずに紫外線を浴びると、刺激や色素沈着につながる可能性があります。<ul><li>SPF入りの日焼け止めを使用</li><li>長時間の紫外線を避ける</li></ul>敏感肌の方は夜使用から始めるのがおすすめです。

朝に使う場合

夜は、保湿重視の組み合わせが向いています。<ul><li>レチノール</li><li>セラミド</li><li>ヒアルロン酸</li></ul>攻めすぎず、肌を守るケアを同時に行うことが大切です

夜に使う場合

美容成分を一気に増やすと、「何が肌荒れの原因かわからない」状態になりやすくなります。 新しい成分を使う際は、1つずつ追加するのがおすすめです。

成分を一度に増やしすぎない

最初から毎日使う必要はありません。 まずは、週1〜2回、2〜3日に1回程度から始めると刺激を抑えやすくなります。

赤みやヒリつきが強い場合は、一度使用を中止しましょう。 無理に続けると炎症が悪化する場合があります。

肌荒れ時は、セラミド、ヒアルロン酸など保湿中心のケアがおすすめです。 刺激の強い美容液は一時的に減らしましょう。

Mimipoオンラインクリニックでは、
医師が現在の肌状態やお悩みを確認したうえで、
肌質に合わせたスキンケア・治療をご提案しています。

・オンラインで診察可能
・自宅で受け取り対応
・スマホから予約可能

自己判断で無理に続ける前に、まずはお気軽にご相談ください。

レチノールの併用NG成分とは？ニキビ・ニキビ跡ケアで注意したい組み合わせを解説

<ul><li>雑菌やアクネ菌の繁殖を抑える</li><li>うるおいを保ちやすい</li><li>外部刺激から肌を守るバリア機能が安定</li></ul>

美肌メリット

健康な肌は弱酸性を保つことで、うるおいを逃がさず、外部刺激から肌を守っています。 しかし pH がアルカリ性に傾くと、肌表面の皮脂膜がうまく働かず、次のような状態が起きます。<ul><li>角質層の水分保持力が低下する</li><li>セラミドが減少しやすくなる</li><li>肌の保護機能が弱まり刺激に敏感になる</li></ul>

pHバランスが乱れると乾燥肌になりやすい理由

<ul><li>洗浄力の強い洗顔料</li><li>長時間高い温度での入浴</li></ul>

逆に、pHバランスの乱れが原因で皮脂が過剰に出るケースもあります。 肌が乾燥してバリア機能が低下すると、体はそれを補うために皮脂を過剰分泌し、結果として「脂性肌」に見える状態になるのです。<ul><li>乾燥による皮脂の過剰分泌</li><li>Tゾーンのテカリ</li><li>化粧崩れ</li><li>毛穴の詰まりやニキビ</li></ul>これらは、実は “乾燥×pHバランスの乱れ” が引き金になっていることも珍しくありません。

pHバランスの乱れは脂性肌の原因にもなる

「通院の時間が取れない」
「忙しくて皮膚科に行けない」
という方におすすめなのが、Mimipoのオンラインクリニック。
処方薬を、自宅にいながら医師の診察を受けて入手できます。

【医師解説】肌は弱酸性が正解？pHバランスと美肌の関係を徹底解説

- ニキビの一時的な増加 - 赤みや炎症の悪化 - 乾燥や皮むけ

主な症状

乾燥が進むとバリア機能が低下し、炎症が悪化しやすくなるので特に保湿を重点的に行いましょう。

Point

- スクラブ・ピーリングの併用 - ニキビを潰す - 洗顔のしすぎ - 強い美容成分（レチノールなど）の併用

「刺激を与えるケア」は悪化の原因になりますので注意しましょう。

-イソトレチノインの用量調整（減量や服用間隔の調整）-炎症を抑える内服薬の併用-外用薬による症状コントロール-スキンケア方法の見直し

医療機関での主な対応

イソトレチノインの好転反応とは？ニキビが増える原因・いつまで続くか・対策を解説

妊娠中、または妊娠を希望している

もっとも多い原因のひとつです。症状が改善すると、「もう治ったから飲まなくていいかな」と自己判断で中止してしまう方もいます。 しかし、イソトレチノインは一定期間服用するだけではなく、治療期間全体で必要な総投与量を達成することが重要と考えられています。自己判断によって中止すると、皮脂腺への作用が十分でないまま治療が終了してしまう可能性があり、その結果 数ヶ月から数年後に再発するケースがあります。

①最大積算量に達していない

イソトレチノインでは、<ul><li>口唇の乾燥</li><li>肌の乾燥</li><li>鼻の乾燥</li></ul>などが起こることがあります。 副作用対策が不十分なまま服用をやめてしまうと、必要な積算量に達せず再発リスクが高まる可能性があります。副作用がある場合は中止ではなく、まず処方医へ相談することが大切です。

②副作用がつらく途中で中断した

ニキビは皮脂分泌だけでなく、<ul><li>睡眠不足</li><li>ストレス</li><li>食生活の乱れ</li><li>月経周期</li><li>PCOS（多嚢胞性卵巣症候群）</li></ul>などの影響も受けます。 そのため、イソトレチノインだけでなく生活習慣の見直しも重要です。

③ホルモンバランスや生活習慣の影響

一般的には、体重1kgあたり120〜150mg が目安とされています。

イソトレチノインには胎児への影響が報告されています。 服用中および服用終了後一定期間は必ず避妊が必要です。

妊娠中・妊娠希望の方は服用できない

<ul><li>肝機能</li><li>中性脂肪</li><li>コレステロール</li></ul>などの変化を確認します。

定期的な血液検査が推奨される

国内未承認薬であるため、自己判断による個人輸入は品質や安全性の面でリスクがあります。

個人輸入は避ける

「通院の時間が取れない」
「忙しくて病院に行けない」

という方に向けて、Mimipoオンラインクリニックでは、医師の診察を通じて必要な処方薬を自宅で受け取ることができるサービスを提供しています。

イソトレチノインで再発しないためには？最大積算量(累積服用量)の考え方と服用期間を解説

主な４つの原因について解説していきます！

鼻の毛穴が目立つ原因はさまざまです

毛穴の汚れの主な原因は皮脂、メイク汚れ、PM2.5などの微粒子汚れです。 これらをきちんと落とさないと、黒ずみや角栓の原因になります。 日々の汚れをしっかり落とすために、クレンジングを丁寧に行いましょう。

過剰な皮脂分泌と酸化を抑えることで、黒ずみ・開き毛穴を防ぎます 洗顔後のスキンケアで、収れん化粧水を使うと毛穴の開きを抑え、皮脂分泌をコントロールできます。

●アルコール入りタイプ● 即効性があり、皮脂をすばやく抑えますが、敏感肌には刺激になる可能性あるため少量からはじめてみましょう●植物由来タイプ● （例：ハマメリスエキス・ティーツリーオイル） 穏やかに引き締め、敏感肌にも比較的安心して使用できます

成分別のポイント

夜がオススメです ビタミンCは紫外線に当たると酸化しやすくなるため、夜の方が成分が安定し、しっかり効果を発揮できます！朝使用する場合は日焼けどめと併用してください。 ビタミンCは酸化されやすく、紫外線に当たることで逆に肌を刺激してしまう可能性があります（特に濃度が高い美容液）。 そのため、朝に使う場合は紫外線を防がないと、酸化によって効果が減るだけでなく、肌トラブルのリスクもあります。

使用タイミング

肌が乾燥すると、それを補うために皮脂を過剰に分泌します。 　→ これが結果的に毛穴詰まりや黒ずみ、ニキビの原因になってしまいます。 保湿で肌の水分量をキープすることで、皮脂バランスが安定し、毛穴トラブルの予防に繋がります。

<ul><li>ヒアルロン酸：高い保水力で肌の潤いを保ち、乾燥を防ぎます。</li><li>セラミド：肌のバリア機能を強化し、外部刺激から守ってくれます。</li><li>グリセリン：肌表面に水分を閉じ込めて、しっとり感を持続させます。</li></ul>

イソトレチノインが毛穴治療に選ばれる理由とは？

「通院の時間が取れない」「忙しくて皮膚科に行けない」という方におすすめなのが、Mimipoのオンラインクリニック。
処方薬を、自宅にいながら医師の診察を受けて入手できます。

【完全ガイド】鼻の毛穴：原因から治療法まで徹底解説！

皮膚科などで２か月以上ニキビ治療をしても改善がみられない方

 繰り返しできるニキビを治したい方

 顔だけでなく、身体にもニキビができる方

 毛穴の開きや黒ずみが気になる方

イソトレチノインが適している方の特徴

ニキビ跡が出来ると治療がさらに難しくなるため、イソトレチノインで早期にニキビ治し予防することが最善の対策です。

イソトレチノインは通常1日20mgから開始されますが、体重や肌の状態によっては40mgから始める場合もあります。用量は一人ひとり異なるため、自己判断はせず必ず医師の判断に従ってください。

上記に当てはまる方はイソトレチノインの処方ができない場合があります。

重症ニキビや繰り返すニキビでお悩みの方は、Mimipoで無料オンライン相談を受けてください。

   効果・副作用まで徹底解説！　ニキビ肌の救世主イソトレチノイン　    

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ニキビ・肌荒れのディスクリプションです。

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