オンライン診療での血液検査には、自宅採血キットを使う方法や、提携・近隣の医療機関で採血する方法があります。対応する方法はクリニックによって異なるため、受診前に確認しましょう。

イソトレチノインの治療では、肝機能・脂質などを治療前と治療中に確認します。この記事では、検査の目的・項目・時期・受け方・費用を解説します。

この記事の結論

血液検査では、肝機能・脂質の変化を治療前と治療中に確認します。妊娠する可能性がある方は、妊娠の確認も必要です。
オンライン診療では「自宅採血キット」「提携検査機関」「近隣医療機関での受検」のいずれかで対応するのが一般的です。
「検査なしで安く」をうたう入手方法（個人輸入）は危険です。血液検査は面倒な手続きではなく、治療を安全に続けられるか確認するための管理の一つです。

なぜイソトレチノインに血液検査が必要なのか

イソトレチノインの服用中には、肝機能や脂質の値が変化することがあります。そのため、必要に応じて血液検査を行い、治療を続けられる状態かを確認します。※1

肝機能値（AST・ALTなど）や脂質（中性脂肪・コレステロールなど）は、体調だけでは変化に気づきにくい場合があります。検査の頻度や項目は一律ではなく、治療前の値や服用中の経過を踏まえて医師が判断します。

また、妊娠可能性がある方では、催奇形性の観点から妊娠の有無を確認することも重要です。

未承認医薬品に関する重要事項

イソトレチノインは日本国内でニキビ治療薬として未承認です。

入手経路：医師が医薬品医療機器等法に基づき輸入したものを、診察のうえ自由診療（保険適用外）で処方します。

国内の承認状況：イソトレチノインを含む国内承認薬はありますが、承認されている効能・効果は「大量化学療法後の神経芽腫」であり、ニキビ治療は含まれません。当院がニキビ治療に使用する輸入製剤は国内未承認です。ニキビには、アダパレン、過酸化ベンゾイル、抗菌薬などの保険診療による治療があります。※4

海外の承認状況：米国では、イソトレチノイン製剤が、標準的な治療に反応しない重症の結節性ニキビなどを対象に承認され、iPLEDGEという安全管理プログラムの下で使用されています。※1 この情報は、当院が使用する輸入製剤自体のFDA承認を示すものではありません。

妊娠に関する重要な注意：イソトレチノインは胎児に重大な影響を及ぼすため、妊娠中や妊娠の可能性がある方は使用できません。妊娠する可能性のある方には、治療前・治療中・治療終了後の一定期間にわたる避妊管理や妊娠検査が必要です。※2 具体的な期間・方法は、処方医の指示に従ってください。

主な副作用：皮膚や唇の乾燥、肝機能・脂質の異常などがあります。治療前・治療中の診察や検査による確認が必要です。※1

医薬品副作用被害救済制度：当院で使用する国内未承認の輸入製剤による健康被害は、医薬品副作用被害救済制度の対象外です。※3

血液検査を受けないとどうなる？

血液検査を受けないまま服用を続けると、肝機能や脂質の変化を把握できず、治療方針を見直すタイミングを逃す可能性があります。※1

イソトレチノインでは、肝機能値や中性脂肪・コレステロールなどが変動することがあります。こうした変化は、自覚症状がないまま起こる場合もあるため、「体調が良いから問題ない」とは限りません。

血液検査では、数値の変化を確認しながら、治療をそのまま継続するか、再検査するか、必要に応じて減量・休薬を検討するかを医師が判断します。

検査を受けない場合に考えられること

・肝機能や脂質の変化に気づきにくい

・用量を見直すタイミングを判断しにくい

・必要な再検査や休薬の判断が遅れる可能性がある

・妊娠可能性がある方では、妊娠管理が不十分になるおそれがある

血液検査は、「数値が不安な人が受けるもの」ではなく、治療を安全に続けられるか確認するための管理の一つです。

個人輸入では検査が伴わないことがある

個人輸入では、医師の診察や血液検査を受けずに使用してしまうケースがあります。

イソトレチノインは、服用量や治療期間だけでなく、体調や検査値の変化も確認しながら治療方針を決める薬です。価格だけでなく、必要な診察や検査を受けられる体制まで含めて治療方法を選ぶことが重要です。

検査項目とタイミング【一覧表】

一般的には服用開始前に基準値を確認し、その後は治療経過や検査結果に応じて医師が検査時期を判断します。※1 見る項目は肝機能・脂質が中心です。

タイミング	主な検査項目	目的
服用開始前	肝機能（AST・ALT・γ-GTP等）／脂質（中性脂肪・LDL/HDLコレステロール）／妊娠の確認（妊娠可能性のある方）	ベースライン把握・服用可否の判断
服用開始後	肝機能・脂質	変動が出やすい初期の確認
以降定期的	肝機能・脂質	用量変更時・数値の推移により医師が頻度を判断

※頻度・項目は診察と経過により異なります。数値が安定している場合には、検査頻度を調整することがあり、一律ではなく医師が個別に判断します。

妊娠検査のスケジュールは、肝機能・脂質の検査とは別に確認してください。妊娠する可能性がある方は、開始前だけでなく、治療中・治療終了後の妊娠検査についても、処方医に時期と方法を確認しましょう。※2

オンライン診療での血液検査の受け方【3パターン】

「自宅採血キット」「提携検査機関」「近隣の医療機関・健康診断の活用」の3つが主流です。

① 自宅採血キット

クリニックが案内する採血キットを自宅で受け取り、説明書に沿って指先から採血・返送します。検査後は医師に結果を確認してもらいます。利用できるキットや結果の共有方法は、受診先に確認してください。

② 提携検査機関での採血

クリニックが案内する検査機関で採血します。自分で指先から採血することに不安がある場合は、この方法に対応しているか確認しましょう。

③ 近隣の医療機関・健康診断の結果を利用できる場合もある

近くの医療機関で採血するほか、直近の健康診断結果を利用できる場合があります。結果を持っている方は、検査日・検査項目・数値が分かる資料を提出し、今回の治療に利用できるか医師に確認してください。

※対応方法はクリニックにより異なります。

監修医

自宅採血キットや健診結果を利用できるかは、検査項目や採血時期を確認して判断します。検査後は結果を医師に共有し、治療の続け方や次の検査時期を相談しましょう。

検査結果が悪かったらどうなる？

検査値に変化があっても、すぐに治療中止になるとは限りません。数値の程度やこれまでの経過を確認しながら、医師が対応を判断します。※1

軽度の変化：経過観察や再検査を行うことがあります
変化が大きい場合：減量や休薬を検討することがあります
明らかな異常がある場合：服用を中止し、回復を確認しながら今後の治療方針を検討します

検査の目的は、異常が出たら即中止することではなく、変化を早めに把握して、その時点で適切な対応を選ぶことです。

検査費用の目安

血液検査の費用は、検査方法や項目、医療機関によって異なります。

オンライン診療では、自宅採血キットを利用する場合と、提携先や近隣の医療機関で採血する場合があり、それぞれ費用が異なります。また、肝機能・脂質に加えて確認する項目が増えると、検査費用が変わることもあります。

治療全体の費用を確認するときは、薬代だけでなく、「薬代＋診察料＋血液検査費＋送料」まで含めて考えると実際の負担を把握しやすくなります。

【Mimipoの検査費用】
自宅採血キット：5,500円／回
※2026年9月時点・自由診療。検査の頻度は、治療経過や医師の判断によって異なります。

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まとめ

イソトレチノインの血液検査について、要点を整理します。

⚪︎肝機能・脂質の変化は、自覚症状がない場合もあるため、血液検査で確認します。妊娠する可能性がある方は、妊娠の確認も必要です。

⚪︎基本は開始前1回＋治療中の定期チェック。数値が安定していれば頻度を減らせる場合もあります。

⚪︎検査の受け方には、自宅採血キットや医療機関での採血などがあります。対応する方法や健診結果の利用可否は、受診先に確認しましょう。

⚪︎検査値に変化があった場合は、程度や経過に応じて、再検査・減量・休薬などの対応を医師が判断します。

⚪︎検査費は医療機関によって異なります。治療期間中の薬代・診察料・検査費・送料を合計し、検査が複数回になる場合の費用も確認しましょう。

血液検査は、安全性を確認しながら治療を続けるための重要な管理の一つです。費用だけで判断するのではなく、検査体制も含めて治療方法を選ぶことが大切です。

監修医

血液検査は"処方のための儀式"ではなく、あなたの肝臓と脂質の状態を見ながらアクセルとブレーキを踏み分けるための計器です。オンラインでも計器つきで走れる時代なので、ぜひ活用してください。

よくある質問

検査方法や医療機関によって異なりますが、数日〜1週間程度で結果が出ることが一般的です。自宅採血キットは返送や検査機関での処理に時間がかかるため、対面での採血より結果確認まで日数がかかる場合があります。正確な日数は、利用するクリニックや検査サービスで確認してください。

一律ではありません。開始前＋初期の確認の後は、数値の安定度に応じて医師が頻度を判断します。

活用できる場合があります。検査日・検査項目・数値が分かる結果を診察時に提示し、今回の治療に利用できるか医師に確認してください。

指先から採血する方法を利用する医療機関もあります。使用するキットで必要な検査項目を確認できるか、処方医に確認してください。採血は案内された手順に従い、結果は医師に確認してもらいましょう。

中性脂肪は食事の影響を受けるため、空腹時採血が望ましいとされます。※1 キットの説明書と医師の案内に従ってください。

検査値の程度や症状によって対応は異なります。軽度の変化であれば経過をみながら再検査することもありますが、必要に応じて減量や休薬を検討します。大きな異常がみられた場合は、服用を中止して原因や回復状況を確認することがあります。自己判断で続けたり中止したりせず、検査結果をもとに医師が治療方針を判断します。

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