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むくみ・水太りに|水の巡りを整える漢方「五苓散(ごれいさん)」とは?

2025年12月20日

「朝起きると顔がむくむ」
「体が重くてだるい」
「雨の日に頭が重くなる」

——それは、体内の「水の巡り(水滞)」が滞っているサインかもしれません。

五苓散(ごれいさん)は、この現代人に多い水分の偏りを整えるために古くから使われてきた漢方薬です。

この記事では、五苓散がどのようにして余分な水分の排出を促し、体に必要な水分を保持する「水の巡り」のバランスを取っているのかを解説します。

五苓散とは?

五苓散(ごれいさん)は、古くから伝わる「利水剤(りすいざい)」と呼ばれるタイプの漢方処方で、体内の水分代謝に関わるさまざまな症状に用いられ、余分な水分を整えることで、むくみやだるさ、頭痛などの不調を改善します。

構成生薬

五苓散は、以下の5種類の生薬から成ります。

生薬名

働き

沢瀉(たくしゃ)

余分な水分を排出し、利尿を促す

茯苓(ぶくりょう)

胃腸の働きを整え、水分代謝を助ける

猪苓(ちょれい)

むくみを軽減し、体の中の水を動かす

白朮(びゃくじゅつ)

消化吸収をサポートし、体の“中”を温める

桂皮(けいひ)

血流を良くし、冷えを改善する

これらの生薬が組み合わさることで、体内の「水の巡り」を改善し、余分な水を外に出す働きをします。

東洋医学で考える「水の滞り」とは

東洋医学では、人の体は「気・血・水」の3つの要素のバランスで成り立っていると考えます。
このうちの“水”は、血液・リンパ液・体液などの総称とされ、本来は体内をスムーズに巡っているのですが、冷えやストレス、ホルモンバランスの乱れなどで流れが滞ると、次のような不調が現れます。

  • 顔や脚のむくみ
  • 頭重感やめまい
  • 胃のムカつきや下痢
  • 天気(特に低気圧)による体調変化

主な効果

むくみ・水太りの改善

構成生薬が腎臓や消化器系に働きかけ、水分代謝の要となる腎機能を助けると同時に、胃腸の働きを整えます。その結果、水の滞り(水滞)を解消しやすい環境が整います。この作用により、むくみ解消に高い効果を発揮します。
デスクワークや立ち仕事で脚がパンパンになりやすい方、朝の顔むくみが気になる方に最適です。
また、「水太り」の解消にも役立ち、水分バランスが整うことで血流やリンパの流れが改善し、体が軽く感じられるようになります。

天気・気圧変化による不調

最近注目されている「気象病」(天気不調)への効果も期待されています。
低気圧や気温の変化によって体内の水分調節がうまくいかなくなると、頭痛、めまい、倦怠感などの不調が出やすくなります。五苓散は、水分バランスを整えることで、脳内や耳のむくみを軽減し、これらの不調を和らげます。
水分バランスが適切に整うと、結果的に血流も改善され、頭痛が軽減される仕組みです。このような作用により、関連症状であるのどの渇きやむくみなどもあわせて緩和されます。

胃腸の不調

「冷たい飲み物をとりすぎた」「湿気が多い季節にお腹が重い」
そんなときも五苓散の出番です。茯苓(ぶくりょう)や白朮(びゃくじゅつ)が胃腸の働きを整えることで、消化不良や下痢、食欲不振などの症状を改善します。
特に夏〜秋にかけて、冷たいものや水分を摂りすぎて体調を崩す人には効果的といわれています。

二日酔いへの効果

二日酔いは、アルコールの代謝産物であるアセトアルデヒドの蓄積や、脱水症状による水分バランスの乱れが主な原因です。五苓散は、脱水によって乱れた水分バランスを整えることで、口の渇き、ムカムカ感、吐き気といった症状を軽減します。さらに、利尿作用によって体内のアルコールや代謝産物の排出を促す働きも期待されています。

美容面でのうれしい効果

五苓散は「健康だけでなく美容にも良い」と人気の理由があります。

  • むくみが取れることでフェイスラインがすっきり
  • 代謝が上がり、肌のくすみや冷えが改善
  • 胃腸が整い、肌荒れや吹き出物の予防

体の内側の“巡り”を整えることは、結果的に肌のコンディションを底上げすることにつながります。

飲み方と注意点

服用のタイミング

一般的には成人(15歳以上)は1回1包を1日3回食前または食間に服用するのが推奨されています。ただし年齢や体質によって服用量が異なるため、医師、薬剤師の指示に従うようにしましょう。
空腹時の方が成分が吸収されやすく、漢方本来の働きを発揮します。

併用の注意

他の漢方薬と併用する際には、それぞれの成分が互いに影響を及ぼす可能性があるため注意が必要です。同じ成分が重複してしまうと、過剰な作用を引き起こしかねません。反対に効果が相殺されてしまう場合もあります。そのため、併用を検討する際も、必ず事前に医師、薬剤師に相談するようにしましょう。

副作用

五苓散は比較的安全な漢方薬ですが、体質に合わない場合には次のような副作用が出ることもあります。

生じる可能性のある副作用
  • 胃の不快感、下痢
  • 発疹、かゆみ(アレルギー反応)
  • 長期使用や体質によっては、電解質バランスが乱れる可能性

また、腎機能に問題がある人利尿薬を使用している人は注意が必要です。
自己判断で長期間服用するのではなく、医師・薬剤師に相談してから始めるようにしましょう。

取り入れるポイント

実践のヒント

五苓散は、効果が出るまでの時間が比較的早い漢方薬です。
とくに頭痛や倦怠感など、症状によっては数時間程度で効果が期待できる場合もあります。
ただし、体質改善を目的とした服用であれば、効果を感じるまでに1-2か月程度は毎日継続して服用することが大切です。

まとめ

五苓散は、単なるむくみ解消薬ではなく、体内の水の流れを根本から整える漢方薬です。

  • むくみ・頭重・めまい・冷えに効果的
  • 胃腸の調子を整え、肌荒れにも◎
  • 長期使用は体質に合わせて、医師・薬剤師に相談を

体の中が整えば、肌の調子や気分、代謝までもが自然と整うもの。
五苓散は、そんな“内側からの美容と健康”を支える、やさしく頼もしい味方といえるでしょう。

五苓散(ごれいさん)に関する
よくある質問

question

五苓散はどんな症状に効果がありますか?

answer

五苓散は、体内の水分バランスが乱れることで起こる症状に用いられる漢方薬です。
主に以下のような症状で使われることがあります。

  • むくみ(顔・手足・下半身)
  • 頭痛・片頭痛(特に気圧変化時)
  • めまい・ふらつき
  • 二日酔いによる吐き気・頭重感
  • 下痢や胃部不快感(体内の水分停滞が原因の場合)

「水滞(すいたい)」と呼ばれる体質・状態の改善を目的として処方されます。

question

五苓散はどんな人に向いていますか?

answer

五苓散は、以下のような傾向がある方に向いているとされています。

  • 天候や気圧の変化で体調を崩しやすい
  • 水分を摂るとすぐにむくむ
  • 冷たい飲み物でお腹を壊しやすい
  • 雨の日に頭痛やだるさが出る
  • 二日酔いが長引きやすい

体力の有無に関わらず使われることが多いのも特徴です。

question

五苓散はいつ飲むのが効果的ですか?

answer

一般的には 食前または食間 に服用することが多いとされています。
ただし、症状が出たタイミング(頭痛や吐き気が出始めた時)での服用が勧められるケースもあります。

実際の服用タイミングや用量は、医師・薬剤師の指示に従うことが大切です。

question

五苓散はむくみに本当に効きますか?

answer

五苓散は、余分な水分を体外へ排出しやすくする働きがあるとされ、
むくみの改善に使われることがあります。

特に、

  • 朝起きた時の顔のむくみ
  • 夕方以降の足のむくみ
  • 水分摂取量が多くないのにむくむ

といったケースでは、水分代謝の乱れが関与している可能性があります。

question

五苓散に副作用はありますか?

answer

比較的副作用が少ないとされる漢方薬ですが、体質や服用状況によっては以下のような症状が報告されています。

  • 胃部不快感
  • 下痢
  • 発疹
  • 長期使用や体質による電解質バランスの乱れの可能性

異変を感じた場合は、服用を中止し、医師や薬剤師に相談してください。

question

五苓散は長期間飲み続けても大丈夫ですか?

answer

症状や体質によっては継続的に使用されることもありますが、
漫然とした長期服用は避け、定期的に状態を確認することが重要です。

特に他の薬を服用している場合や、持病がある方は、必ず医療専門家に相談しましょう。

question

五苓散と他の漢方は一緒に飲めますか?

answer

併用されるケースもありますが、
水分代謝に作用する漢方同士の併用は注意が必要な場合があります。

自己判断での併用は避け、処方医・薬剤師に確認することが推奨されます。

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三浦 直美 医師
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美容医療、内科、産婦人科、歯科を展開する目白のクリニック。オンライン診療も行っており、年間数万人の患者を診察している。

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