五苓散を飲み続けるとどうなる？むくみ・水太りへの効果と長期服用の注意点を解説

「朝起きると顔がむくむ」

「体が重くてだるい」

「雨の日に頭が重くなる」

——それは、体内の「水の巡り（水滞）」が滞っているサインかもしれません。

五苓散（ごれいさん）は、のどの渇きや尿量の減少を伴うむくみ、頭痛などに用いられる漢方薬です。

症状や体質に合わせて継続する場合もありますが、改善がないまま飲み続けることは避けます。
「長く飲めば体質が変わる」と考えず、効果と体調を確認することが大切です。

この記事では、五苓散の働きに加え、飲み続ける場合の注意点、見直しや中止を相談する目安を解説します。

五苓散とは？

写真は生薬のイメージです

五苓散は、漢方で「水」の偏りに対応する「利水剤（りすいざい）」に分類される処方です。
例えば、ツムラの医療用製剤では、のどの渇きと尿量の減少がある人の、むくみ、頭痛、めまい、下痢、二日酔いなどが効能・効果に含まれます。
使用するときは、症状の組み合わせや体質を確認します。※1

製品によって、白朮または蒼朮が使われます。
例えば、ツムラの医療用製剤には蒼朮、「クラシエ」漢方五苓散料エキス顆粒には白朮が配合されています。配合量や服用量も製品ごとに確認してください。※1・2
五苓散の効能は、生薬を組み合わせた処方全体として確認します。

東洋医学で考える「水の滞り」とは

漢方では、体の状態を「気・血・水」という考え方で捉えます。このうち「水」は血液以外の体液を指し、その停滞や偏りを「水滞（すいたい）」などと呼びます。※3
むくみなどを考えるための漢方独自の概念であり、西洋医学の病名や検査結果と同じものではありません。

次のような不調があるときも、症状の組み合わせや原因を確認します。

• 顔や脚のむくみ
• 頭重感やめまい
• 胃のムカつきや下痢
• 天気（特に低気圧）による体調変化

主な効果

五苓散で痩せる？むくみと体脂肪の違い

むくみと、体脂肪が増えた状態は異なります。五苓散はむくみに用いられますが、体脂肪を減らす目的の薬ではありません。

むくみが改善して体重や見た目に変化があっても、それだけで脂肪が減ったとはいえません。また、肌のくすみやニキビの予防を目的に、五苓散を飲み続けることは勧められません。

体重や体型が気になるときは、むくみなのか、体脂肪の変化なのかを分けて考えましょう。

飲み続けるとどうなる？

五苓散は、症状や体質に合う場合に継続して処方されることがあります。ただし、「飲み続ければむくまない体質になる」「長く飲むほど効果が高まる」とは限りません。

医療用製剤では、経過を観察し、症状の改善が認められない場合は継続投与を避けるよう定められています。処方された日数だけでなく、次にいつ効果を確認するかも、処方医と共有しておきましょう。

市販薬では、製品の説明文書にある「改善しない場合の相談目安」を確認します。例えば、「クラシエ」漢方五苓散料エキス顆粒では、以下のように案内されています。

出典：「クラシエ」漢方五苓散料エキス顆粒の使用上の注意。※2

飲み方と注意点

服用のタイミング

服用量・回数・タイミングは、製品によって異なります。「五苓散はすべて1回1包、1日3回」とは限りません。

例えば、ツムラの医療用製剤では、通常、成人は1日7.5gを2〜3回に分け、食前または食間に服用します。年齢・体重・症状によって調整されるため、処方された用法を守ってください。※1

市販薬は、箱や説明文書に記載された年齢別の用量に従います。症状が出たときだけ飲む使い方についても、自己判断で変更せず確認してください。

併用の注意

ほかの漢方薬と組み合わせると、同じ生薬が重複する場合があります。処方薬だけでなく、市販の漢方薬やサプリメントも含め、使用しているものを医師や薬剤師に伝えてください。

「むくみに使う薬だから一緒に飲める」とは限りません。薬を追加する前に、製品名と服用量を確認してもらいましょう。

副作用

五苓散にも副作用があります。漢方薬だから安全、長く飲んでも問題がない、と考えないようにしましょう。

服用後に異常が現れた場合は、服用を中止して医師や薬剤師に相談してください。長期服用のときだけでなく、飲み始めから体調の変化を確認します。※1

妊娠中・妊娠の可能性がある方、授乳中の方、持病がある方、ほかの薬を使用している方は、服用前に相談してください。特にむくみの原因となる病気で治療中の場合は、現在の治療とあわせて判断する必要があります。

取り入れるポイント

似た漢方との違い

むくみや体重の悩みで使われる漢方薬でも、対象となる体質や症状は異なります。
以下は、ツムラの医療用製剤の電子添文をもとに、特徴の一部を整理したものです。

出典：五苓散は※1、防已黄耆湯は※6、防風通聖散は※7、当帰芍薬散は※8。

効能・効果の一部を示した表で、自己診断や併用を勧めるものではありません。製品ごとの説明文書を確認し、症状や持病、使用中の薬を踏まえて選びます。

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すでに五苓散を処方されている方は、まず処方元に、服用後の変化や継続について相談しましょう。

まとめ

五苓散は、のどの渇きや尿量の減少を伴うむくみ、頭痛などに用いられる漢方薬です。

• 飲み続ければ体質が根本から変わる、という薬ではありません。
• 服用期間や用量は、症状と使用する製品によって異なります。
• 改善がないときや副作用が疑われるときは、自己判断で続けず相談してください。
• むくみの改善と体脂肪の減少は別です。痩せる目的だけで服用しないようにしましょう。

継続するかどうかは、症状の変化と体調を確認して判断します。使用している製品名、服用期間、気になる症状を整理すると、医師や薬剤師に相談しやすくなります。

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