防已黄耆湯（ぼういおうぎとう）とは？むくみ・水太り・肥満に効く漢方の効果と注意点

「ダイエットを頑張っているのに体重が減らない」
「脚や顔のむくみがとれない」

——そんな悩みを抱える女性は少なくありません。

むくみと体脂肪の増加は、同じではありません。防已黄耆湯は、むくみや水太りと呼ばれる状態に、体質・症状を確認して用いる漢方薬です。
本記事では、防已黄耆湯の働きや効果、注意点までをやさしく解説します。自分の体質に合うかどうかを知るヒントとしてぜひご活用ください。

この記事の結論

防已黄耆湯は、疲れやすく汗をかきやすい、水太り傾向のある方のむくみや肥満症などに用いられます。体重が気になる方すべてに合う薬ではありません。
防風通聖散や五苓散などとは、対象となる体質・症状が異なります。むくみだけで決めず、体力や便通、持病なども確認します。
甘草を含むため、偽アルドステロン症などの副作用に注意が必要です。ほかの甘草を含む薬との重複を確認し、改善がないまま自己判断で飲み続けないようにしましょう。

防已黄耆湯とは？

写真は生薬のイメージです

防已黄耆湯は、水太り体質の改善に用いられる漢方薬のひとつ。体内の余分な水分を取り除き、むくみや発汗を整える働きがあります。

構成生薬	読み方
防已	ぼうい
黄耆	おうぎ
蒼朮または白朮	そうじゅつ／びゃくじゅつ
生姜	しょうきょう
大棗	たいそう
甘草	かんぞう

防已黄耆湯は、これらの生薬を組み合わせた処方です。例えば、ツムラの医療用製剤には蒼朮、クラシエの「防已黄耆湯エキス錠Fクラシエ」には白朮が配合されています。製品によって配合や服用量が異なるため、使用する製品の説明文書を確認してください。※1・3

効能・効果は、個々の生薬ではなく、防已黄耆湯という処方全体として確認します。

相談前に確認したい体質・症状

体力が中等度以下で、疲れやすい方
汗をかきやすい方
下半身や顔のむくみが気になる方
水太りタイプの肥満が気になる方

チェック後の確認
当てはまる項目の数だけで、防已黄耆湯が合うかどうかは判断できません。むくみの出方や体調、持病、使用中の薬も伝え、使用が適切かを確認してください。

期待できる効果

水太り・むくみ

防已黄耆湯は、体質・症状に合わせて、むくみや水太りの改善に用いられます。例えば、ツムラの一般用製剤では、体力が中等度以下で、疲れやすく汗をかきやすい傾向がある方のむくみなどが使用対象です。※2

夕方に脚がむくむ、体が重く感じるなど、気になる症状を具体的に伝えて相談しましょう。むくみには病気が関わる場合もあるため、むくみがあることだけで防已黄耆湯が適しているとは判断できません。

多汗症の改善

防已黄耆湯の効能・効果には、多汗症も含まれます。疲れやすさや水太りの傾向など、汗以外の体質・症状も確認して使用します。
ただし、緊張したときに汗が出る、運動すると汗をかく、といったことだけで適しているとは限りません。汗の出る場所や程度、生活への影響も診察で伝えましょう。

肥満症の改善

防已黄耆湯は、筋肉にしまりのない、いわゆる水太りタイプの肥満症に用いられます。ただし、すべての肥満や、美容目的の減量に適しているわけではありません。
むくみが改善して体重が変わっても、それだけで体脂肪が減ったとはいえません。体重の数字だけでなく、むくみや体調の変化も確認します。

正しい服用タイミング

服用量・回数・タイミングは、製品によって異なります。処方薬は医師の指示、市販薬は箱や説明文書に記載された用法・用量に従ってください。

例えば、ツムラの医療用製剤では、通常、成人は1日7.5gを2〜3回に分け、食前または食間に服用します。年齢・体重・症状によって調整されるため、処方された量を守ります。※1

一方、一般用の「ツムラ漢方防已黄耆湯エキス顆粒」では、成人は1回1包（1.875g）を1日2回、食前に水またはお湯で服用します。※2

同じ防已黄耆湯でも、1包の量や服用回数が同じとは限りません。

効果を実感するまでの期間

効果を確認する時期は、体質や症状、使用する製品によって異なります。「漢方はゆっくり効くから」と、改善がないまま数ヶ月飲み続けることは避けましょう。

例えば、一般用の「ツムラ漢方防已黄耆湯エキス顆粒」では、1ヶ月くらい服用しても症状がよくならない場合は、服用を中止して医師・薬剤師・登録販売者に相談するよう案内されています。これは効果が出るまでに必ず必要な期間ではなく、改善しない場合の相談目安です。※2

医療用の製剤も、症状の改善が認められない場合は継続投与を避けるとされています。処方医と、効果を確認する時期や継続の必要性を相談してください。

症状が悪化する場合や副作用が疑われる場合は、相談目安の期間を待たずに対応します。

副作用や注意点

防已黄耆湯にも副作用があります。長期間・大量に飲んだ場合だけでなく、用法・用量を守っていても体調の変化に注意してください。

副作用として確認したい症状

製品の説明文書には、発疹・発赤・かゆみ、食欲不振、胃部不快感などが記載されています。服用後にこうした症状が現れた場合は、服用を中止して相談してください。

ツムラの医療用製剤には、次の重大な副作用も記載されています。いずれも頻度は不明です。

・偽アルドステロン症・ミオパチー

血圧の上昇、むくみ、体重増加、手足のだるさや力の入りにくさなどに注意します。血液中のカリウムが低下し、筋肉の異常につながることがあります。

・間質性肺炎

せき、息苦しさ、発熱などが現れることがあります。

・肝機能障害・黄疸

皮膚や白目が黄色くなる、尿が褐色になる、強いだるさなどに注意します。

上記の症状が現れた場合は、服用を中止して速やかに医療機関へ連絡・受診してください。※1・3

甘草を含む薬との重複に注意

防已黄耆湯には甘草が含まれます。ほかの甘草やグリチルリチンを含む薬との併用では、偽アルドステロン症などのリスクが高まるため、処方薬・市販薬・サプリメントを含めて使用中のものを伝えてください。

むくみを改善するために飲んでいても、副作用でむくみや体重増加が起こる場合があります。「効いていないだけ」と考えて増量せず、相談しましょう。

妊娠中・妊娠の可能性がある方、授乳中の方、高血圧・心臓病・腎臓病などで治療中の方は、服用前に医師や薬剤師へ相談してください。

似た漢方との使い分け

むくみや体重の悩みで使われる漢方薬でも、対象となる体質・症状は異なります。以下は、ツムラの医療用製剤の電子添文から、特徴の一部を整理したものです。

漢方薬	対象となる体質・症状の例
防已黄耆湯	疲れやすく汗が多い水太りの体質で、脚のむくみなどがある場合
防風通聖散	お腹に皮下脂肪が多く、便秘がちな方の肥満症・むくみなど
五苓散	のどの渇きや尿量の減少を伴う、むくみ・頭痛など
当帰芍薬散	疲れやすく腰や脚が冷えやすい方の、貧血・月経不順など