「マンジャロで本当に痩せるの？」「値段は？副作用は怖くない？」——メディカルダイエットで使われることがある、週1回注射のマンジャロ（チルゼパチド）を医師監修で徹底解説します。

この記事の結論

マンジャロはGIPとGLP-1の2受容体に作用する薬です。海外の臨床試験では72週間で**平均15.0〜20.9%の体重減少**が報告（SURMOUNT-1・肥満症対象）
日本では2型糖尿病治療薬として承認。ダイエット目的は適応外・自由診療で医師の診察・処方が必須
費用相場は2.5mgで月12,000〜20,000円程度。週1回・自己注射（ペン型で針はほぼ見えません）

マンジャロとは？週1回注射のGIP/GLP-1デュアル作動薬

マンジャロ（一般名：チルゼパチド）は、GIPとGLP-1という2つのホルモン受容体に同時に働きかける、週1回皮下注射の医薬品です。GLP-1のみに働く従来薬に対し、2系統に作用することでより大きな体重減少が臨床試験で報告されています。

主な3つの作用

食欲を抑える（脳の食欲中枢に作用）
胃の動きを緩やかに（少量で満腹感が続く）
血糖値の上昇を抑える

適応外使用に関する重要事項

マンジャロを美容・痩身目的で使用する場合は適応外使用となり、承認された効能・効果の範囲とは異なります。美容・痩身目的での処方は自由診療となり、医師の診察・判断のもとで行われます。
適応外使用における安全性・有効性は、国内で承認された効能・効果および用法・用量として確認されたものではありません。

一方、同じ有効成分チルゼパチドを含む「ゼップバウンド」は、日本でも肥満症治療薬として承認されています。
ただし、対象となるのは高血圧・脂質異常症・2型糖尿病などを伴い、BMIなど一定の条件を満たす肥満症患者です。
美容目的の減量と、医学的な肥満症治療は区別して考える必要があります。

同成分の薬は米国で肥満症治療薬「Zepbound」としてFDA承認

糖尿病でない方への処方適否は、BMIや既往歴、現在の健康状態などをもとに医師が判断します。

効果のエビデンス｜どれくらい痩せる？いつから？

マンジャロの2型糖尿病に対する承認用法では、通常2.5mgから開始し、状態を確認しながら段階的に用量を調整します。
美容・痩身目的での使用は適応外であり、具体的な用量や増量時期は医師が個別に判断します。
肥満症の成人2,539名を対象としたSURMOUNT-1試験では、72週間の投与によって、以下の平均体重減少率が報告されています。

効果はいつから感じる？

効果の現れ方には個人差がありますが、マンジャロは開始直後から急激に体重が減る薬ではありません。
治療開始後は、まず食欲の変化を感じ、その後、継続的な治療と用量調整に伴って体重の変化が現れていきます。
具体的な用量や増量のタイミングは、自己判断ではなく医師の診察のもとで決定します。

値段・費用相場｜保険は使える？

ダイエット目的の処方は自由診療（保険適用外）です。

用量	月額相場（4本）	備考
2.5mg	12,000〜20,000円	用量の一例
5mg	18,000〜30,000円	用量の一例
7.5mg以上	25,000円〜	用量により異なる

※2026年7月時点・当社調べ。2型糖尿病と診断され治療として使う場合は保険適用の対象になり得ます。

副作用と対策

副作用として最も多いのは吐き気・便秘・下痢などの消化器症状がみられることがあり、特に治療開始時や増量時に現れることがあります。症状は治療の継続に伴って軽減することもあります。すぐに医療機関へ相談したい症状

嘔吐を伴う持続的な激しい腹痛、強い右上腹部痛や黄疸、高度の便秘・腹部膨満・持続する腹痛や嘔吐、息苦しさや顔・唇・舌の腫れなどがある場合は、使用を続けず速やかに医療機関へ相談してください。

監修医

吐き気はマンジャロでみられることがある副作用です。症状があるからといって、効果が高いとは限りません。無理に我慢せず、食事量や内容を調整しながら、症状が強い・長く続く場合は医師へ相談してください。自己判断で増量しないことも大切です。

使用できない方・事前に医師へ伝えるべき方

投与できない方

マンジャロの成分に対して過敏症の既往がある方
1型糖尿病、糖尿病性ケトアシドーシス等の方
重症感染症や手術など緊急の血糖管理が必要な方

事前に医師へ伝えるべき方

妊娠中または妊娠している可能性がある方
妊娠を希望している方
授乳中の方
膵炎の既往がある方
重度の胃腸障害がある方
腹部手術やイレウスの既往がある方
糖尿病治療薬を使用している方
経口避妊薬を使用している方
マンジャロは胃内容物の排出を遅らせる作用があるため、特に投与開始初期や増量後初期には経口避妊薬の効果を弱めるおそれがあります。使用中の方は必ず医師に伝えてください。

なお、米国のチルゼパチド製剤の添付文書では、甲状腺髄様がん（MTC）の本人・家族歴がある方や、多発性内分泌腫瘍症2型（MEN2）の方は禁忌とされています。日本のマンジャロ添付文書とは記載内容が異なるため、海外情報と国内の禁忌を分けて理解する必要があります。

正しい打ち方・打ち忘れたときは

マンジャロはアテオスという使い切りペン型で、針を見ずボタンを押すだけで注射が完了します。

週1回・同じ曜日に打つ（例：毎週日曜の夜）
注射部位はお腹・太もも・上腕。毎回少しずつずらす
冷蔵庫（2〜8℃）保管・凍結NG
打ち忘れたら：次の予定日まで3日間（72時間）以上ある場合は、気づいた時点で注射し、その後はあらかじめ決めた曜日に戻します。次の予定日まで72時間未満の場合は、その回は注射せず、次の予定日に1回分を注射します。2回分をまとめて注射しないでください

注射時のポイント

注射時に感じる痛みには個人差がありますが、打ち方や注射する場所を工夫することで、刺激を軽減できる場合があります。

冷蔵庫から出した直後ではなく、薬剤が冷たすぎない状態で使用する
注射する場所を保冷剤などで短時間冷やしておく
お腹・太もも・上腕など、皮下脂肪のある部位を選ぶ
同じ場所への注射を避け、前回の位置から少しずらして打つ

注射部位に強い痛みや腫れ、赤みなどが続く場合は、自己判断で使い続けず医療機関へ相談しましょう。

やめたら戻る？

マンジャロを中止すると、抑えられていた食欲が戻り、体重が再び増加する可能性があります。
ただし、中止後の体重変化には個人差があり、すべての人が元の体重まで戻るわけではありません。

体重の維持を目指すには、マンジャロを使用して食欲が落ち着いている期間から、無理なく続けられる食事や運動、睡眠などの生活習慣を整えておくことが大切です。
自己判断で急に中止したり、投与間隔を変更したりせず、中止を検討するときは医師に相談し、その後の体重管理も含めて方針を決めましょう。

入手方法

マンジャロに市販薬はなく医師の処方が必須です。
入手は①対面のクリニック ②オンライン診療の2択で、個人輸入（通販）は避けてください。

その理由として、以下の3点が挙げられます。

偽造品のリスク：GLP-1系は世界的な需要増を背景に偽造品の流通が国際問題化しています
品質管理が不可能：要冷蔵（2〜8℃）の注射剤は、個人輸入では輸送中の温度管理が保証されません
副作用に対処できない：膵炎など重大なリスクのある薬を診察なしで使うことになり、健康被害が生じた場合でも、医薬品副作用被害救済制度の対象とならない可能性があります。

オンライン診療で始める流れ（Mimipoの場合）

医療機関を選ぶ際は、診察だけでなく、服用開始後の相談体制や副作用時の対応も確認しましょう。
Mimipoでは、以下の流れでオンライン診療を行います。

STEP1
LINEで友だち追加（30秒）
STEP2
問診に回答（約3分）— 体重・目標・既往歴・服用中の薬
STEP3
医師のオンライン診察 — 適否・用量を判断（合わない場合は処方しないこともあります）
STEP4
最短当日発送 —保冷梱包の正規品。打ち方の不安もLINEでサポート

まとめ

マンジャロの要点を振り返ります。

どんな薬か：GIPとGLP-1の2つの受容体に働く週1回注射の医薬品。食欲を抑え、胃の動きを緩やかにします
効果の目安：海外の肥満症を対象とした臨床試験では、72週で平均15.0〜20.9%の体重減少が報告されています。実際の変化には用量や治療期間、体格などによる個人差があります。
治療の位置づけ：日本では2型糖尿病治療薬として承認されており、ダイエット目的は適応外使用・自由診療です
副作用：吐き気・便秘・下痢などの消化器症状がみられることがあります。特に治療開始時や増量時に症状が出ることがあり、強い場合は増量を急がず医師へ相談します。
打ち方：週1回・同じ曜日に、お腹・太もも・上腕へ。打ち忘れた場合は、次回投与まで3日間（72時間）以上あれば、気づいた時点で注射します。

マンジャロは体重変化が報告されている一方、副作用や使用上の注意もある医薬品です。適応の判断や用量調整は自己判断で行わず、医師と相談しながら進めることが大切です。不安な点や体調の変化は自己判断せず、診察でご相談ください。

よくある質問

海外の臨床試験では72週で平均15〜20.9%の減少（肥満症対象・用量別）。個人差があり保証されるものではありません。

効果の現れ方には個人差があります。治療開始後に食欲の変化を感じる方もいますが、体重の変化は治療の継続や用量調整とともに徐々に現れます。短期間での急激な減量を前提にせず、医師と経過を確認しましょう。

アテオスは固定注射針付きの使い切り型注入器です。注射時の痛みの感じ方には個人差があります。強い痛みや腫れ、赤みなどが続く場合は医療機関へ相談してください。

飲酒そのものが一律に禁止されているわけではありません。ただし、マンジャロでは吐き気や胃腸症状が起こることがあるため、体調に合わせて無理な飲酒を避け、心配な場合は医師へ相談してください。

適応外使用として、医師がBMI・健康状態から適否を判断します。糖尿病でない方への処方適否は、BMIや既往歴、現在の健康状態などをもとに医師が判断します。

次の予定日まで3日間（72時間）以上ある場合は、気づいた時点で注射し、その後はあらかじめ決めた曜日に戻します。次の予定日まで72時間未満の場合は、その回は注射せず、次の予定日に1回分を注射します。2回分をまとめて注射しないでください。

監修医

マンジャロでは、吐き気などの副作用がみられることがあり、用量調整は慎重に行う必要があります。「早く痩せたいから」と自己判断で増量せず、体調を確認しながら医師の指示に従って治療を進めることが大切です。

主な出典

マンジャロ皮下注アテオス添付文書（PMDA）
SURMOUNT-1試験：Jastreboff AM, et al. N Engl J Med. 2022;387:205-216.
米国FDA：Zepbound（tirzepatide）承認情報
日本糖尿病学会「適応外使用に関する見解」
厚生労働省「医薬品等を海外から購入しようとされる方へ」

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