イソトレチノイン治療で再発しないための完全ガイド｜最大積算量と服用のポイント

イソトレチノイン（アキュテイン）は、重度のニキビ治療において最も効果的な内服薬のひとつです。
しかし「治療後に再発してしまった」「治療を開始したのにニキビが治らない！」という声も少なくありません。
実はその多くが、最大積算量（トータル摂取量）を飲み切っていないことに原因があります。

この記事では、再発を防ぐための治療法と、最大積算量をしっかり飲み切る重要性について詳しく解説します。
Mimipoで使用しているオリジナル「体重別最大積算量表」もご紹介します。

イソトレチノインとは

イソトレチノインは、欧米をはじめ世界中で難治性ニキビ治療の第一選択として使われている医薬品です。
40年以上の使用実績があり、皮脂が多く繰り返すニキビに悩む患者に広く使用されています。

• アクネトレント
• アキュテイン
• ロアキュタン

上記も成分はすべてイソトレチノインで同じ効果が期待できます。

イソトレチノイン作用の仕組み

イソトレチノインは、皮脂分泌を抑え、毛穴の角化を改善することでニキビの発生を抑える医療用薬です。

• 皮脂分泌抑制：ニキビの元になる過剰な皮脂を減らす
• 角化改善：毛穴のつまりを防ぎ炎症を抑制

※いずれも個人差があります【日本皮膚科学会 ニキビ治療ガイドライン2021】

使用の基本

• 医師の管理下で使用される薬剤
• 自己判断での服用は副作用リスクが高いため、必ず専門機関で処方・管理

イソトレチノイン治療後の
再発の主な理由

イソトレチノイン治療後にニキビが再発する主な原因は大きく2つあります。

最大累積投与量の不足

治療に必要な総投与量を満たしていない場合、
皮脂抑制や毛穴改善の効果が不十分となり、再発リスクが高まります。
再発の多くは最大累積量(最大積算量)に達していない場合がほとんどです。

ホルモン・生活習慣の影響

睡眠不足やストレス、食生活の乱れ、ホルモンバランスの変化は再発に影響することがあります。

再発を防ぐには「最大積算量」を
飲み切ることが重要

最大積算量とは？

体重1kgあたり 120〜128mg の有効成分を服用する基準です。

例：体重50kg → 6,000〜7,500mgが必要量

• 20mg/日：約10.7ヶ月
• 40mg/日：約5.3ヶ月

最大積算量を達成すると、

• 長期的に皮脂分泌が安定
• ニキビの再発率が大幅に低下
• 「治って終わり」ではなく「戻りにくい肌」へ

逆に、途中で自己中止すると再発しやすく、
数ヶ月後にニキビが戻ってくるケースは積算量不足が原因の可能性が高いです。

必見！体重別最大積算量早見表と計算式

体重別最大積算量早見表

40kg台	50kg台	60kg台

安全に最大積算量を達成するためのポイント

医師の指導のもとで用量を調整

• 副作用や血液検査の結果を見ながら無理なく服用を継続
• 自己判断で量を減らしたり中止したりしない

副作用を防ぐスキンケアと保湿対策

• 肌の乾燥・敏感化に合わせて低刺激な保湿剤を使用
• 紫外線対策を徹底し、肌バリアを守る
• 保湿・日焼け止め・ワセリンなどの併用スキンケアで継続しやすくする

治療完了後も再発予防を意識したケアを

治療が終わっても、すぐに皮脂腺が元に戻るわけではありません。
終了後数ヶ月は、保湿と紫外線対策を中心に、皮脂のバランスを維持する生活習慣が大切です。

• 睡眠・食事のリズムを整える
• オイルフリーの化粧品を使用
• 医師の再診や経過フォローを怠らない

イソトレチノイン治療の注意点

イソトレチノインは効果の高いニキビ治療薬ですが、服用にはいくつかの注意点があります。

1. 医師の管理下で使用する
   　自己判断で服用・中断すると、副作用リスクが高まります。定期的な血液検査や皮膚評価が推奨されます。
   
2. 妊娠中・妊娠希望の方は使用不可
   　胎児に影響を与える可能性があるため、服用中および終了後一定期間は妊娠を避ける必要があります。

   引用:アキュテイン（ACCUTANE）（わが国で未承認の難治性ニキビ治療薬）に関する注意喚起について
   

3. 副作用への注意
   　- 乾燥肌・唇の荒れ
   　- 目や鼻の乾燥
   　- 肝機能や血中脂質の変化
   　※個人差があります。症状が強い場合は医師に相談してください。
   
4. 生活習慣・スキンケアの補助
   　刺激の強い洗顔や摩擦を避け、保湿・日焼け対策を徹底することで、副作用を最小限に抑えつつ治療効果をサポートできます。

まとめ

• イソトレチノインの再発を防ぐ最大のポイントは、最大積算量を飲み切ること
• 自己判断で中止せず、医師の指導のもとで継続する
• スキンケアと保湿対策で副作用をコントロールしながら、最後まで治療を完了させる

Mimipoのオンライン診療では、医師があなたの体重・肌状態に合わせて安全に最大積算量を達成できる治療プランを提案します。
再発しにくい肌づくりを、一緒にサポートします。